Ортодонтический трейнер: что это, для чего, виды и принцип

Что такое ортодонтический трейнер

Ортодонтический трейнер — съемная эластичная конструкция, которая одновременно располагается на верхнем и нижнем зубных рядах. Трейнер воздействует не только на положение зубов, но и на работу языка, губ и мышц вокруг рта. Такие конструкции применяют преимущественно у детей в период роста для коррекции отдельных нарушений прикуса и вредных привычек.

Большинство современных трейнеров изготавливают из эластичных полимерных материалов, в том числе медицинского силикона. Благодаря гибкости конструкция оказывает относительно мягкое воздействие на зубы и окружающие ткани.

К миофункциональным конструкциям относят различные виды трейнеров и эластопозиционеров. Один из аппаратов этого класса — российский эластопозиционер Эластокорректор.

Зачем нужен трейнер: назначение и показания

Трейнер используется не только для воздействия на положение зубов, но и для коррекции вредных привычек и нарушений прикуса.

Трейнер может применяться в комплексном ортодонтическом лечении при:

• аномалиях дистального прикуса, когда нижняя челюсть недостаточно выдвинута вперед;
• глубоком или открытом прикусе;
• легкой скученности и неправильном положении передних зубов;
• нарушениях положения языка, функции губ и вредных привычках (сосание пальца или пустышки, подкусывание нижней губы, ротовое дыхание);
• в период смены зубов, когда одновременно присутствуют молочные и постоянные зубы, с целью стимуляции своевременного прорезывания и нормализации положения зубов.

Еще одна частая ситуация — ребенок дышит ртом из-за аденоидов. В этом случае сначала налаживают носовое дыхание под контролем лор-врача, и только потом или параллельно работают аппаратом.

Как работает трейнер: принцип действия

Трейнер может изменить положение языка и работу мышц вокруг зубных рядов, создавая условия для более правильного формирования прикуса. При этом его возможности зависят от вида нарушения и возраста ребенка. А также от фирмы-производителя и модификации аппарата.

Аппарат может воздействовать сразу в нескольких направлениях:

• вширь — способствует коррекции формы и ширины зубного ряда;
• по вертикали — может влиять на глубину перекрытия зубов и использоваться при некоторых вариантах глубокого или открытого прикуса;
• вперед-назад — мягко смещает нижнюю челюсть, если она сдвинута назад.

Дополнительно работает и форма аппарата: его края уменьшают давление губ и щек на зубные ряды, а специальные участки для боковых зубов помогают удерживать их в заданном положении.

Ношение трейнера может сочетаться с миофункциональной тренировкой — комплексом упражнений для мышц губ, языка и нижней челюсти. При регулярном использовании трейнера активность жевательных мышц может изменяться и приближаться к норме. Однако результат зависит от вида прикуса, возраста, соблюдения режима ношения и других факторов. Важно помнить, что эффект развивается постепенно.

Какие виды трейнеров существуют

К миофункциональным аппаратам относятся несколько видов устройств, у каждого из которых свои особенности и задачи:

• Вестибулярные пластинки — съемные щитки, которые располагаются между губами и зубами. Их используют для коррекции вредных привычек, например сосания пальца или неправильного положения языка, а также для нормализации функции губ и языка.
• Преортодонтические трейнеры — эластичные аппараты, которые применяют преимущественно в период формирования и смены прикуса.
• Эластопозиционеры — двучелюстные эластичные аппараты, которые подбирают по размеру зубных рядов. Они могут сочетать миофункциональное воздействие с коррекцией положения зубов и челюстей.
• Активаторы — более ранний класс функциональных ортодонтических аппаратов. Обычно это жесткие или полужесткие конструкции, которые используют для коррекции взаимоотношения зубных рядов и положения челюстей. Также такие аппараты показаны пациентам с нарушением носового дыхания при невозможности его коррекции.

У преортодонтических трейнеров и эластопозиционеров есть важное конструктивное различие. Одни выпускают в нескольких стандартных размерах или универсальных вариантах, другие требуют более точного подбора по параметрам зубных рядов.

Аппараты можно различать и по этапу лечения. Одни используют в активной фазе, когда необходимо направить рост и развитие зубочелюстной системы или скорректировать положение зубов и челюстей. Другие применяют для удержания достигнутого результата — это ретенционный этап. При этом один и тот же эластопозиционер, в том числе Эластокорректор, в зависимости от клинической ситуации, подобранного размера и режима применения может использоваться и на этапе коррекции, и для ретенции.

Чем трейнер отличается от брекетов и элайнеров

Их часто сравнивают, хотя у этих аппаратов разные задачи и механизмы действия.

Отсюда и разница в нагрузке на ткани: мягкий функциональный аппарат действует щадяще — не травмирует десны и эмаль и не вызывает сильной боли, которая возможна при несъемной технике.

При этом заменой брекетов трейнер не становится: при сложных нарушениях без механического ортодонтического лечения не обойтись. Чаще методы дополняют друг друга — функциональный аппарат может работать в связке с брекет-системой, а после нее служить в качестве ретенционного аппарата.

Как носить трейнер: режим и уход

Режим ношения зависит от модели трейнера, цели лечения и возраста ребенка. Эластопозиционер Эластокорректор обычно носят два часа днем и всю ночь во время сна. На этапе удержания результата режим может быть сокращен, например до ночного ношения.

Дневное ношение при необходимости сочетают с миогимнастикой — специальными упражнениями для мышц губ, языка и нижней челюсти. Они помогают корректировать работу мышц и закреплять правильные функциональные навыки. Само привыкание обычно проходит мягко: силикон эластичный, аппарат легко надевается.

Конструкция отдельных моделей помогает лучше удерживать аппарат во рту, однако в первые дни он может смещаться или выпадать во сне. Если это происходит регулярно, стоит сообщить врачу — возможно, требуется проверить посадку аппарата или скорректировать режим его использования.

Уход за трейнером несложный. После использования аппарат промывают водой и дезинфицируют в соответствии с рекомендациями производителя. Для хранения используют специальный контейнер, который защищает его от загрязнений и повреждений.

Работают ли трейнеры у взрослых

У взрослых возможности трейнера ограничены. Наибольший потенциал функциональные аппараты имеют в период активного роста, когда зубочелюстная система еще развивается. После завершения роста существенно изменить положение зубов и форму челюстей с помощью одного трейнера уже нельзя. Для этого используются брекет-системы или элайнеры, которые позволяют контролируемо перемещать зубы.

Но это не значит, что для взрослых трейнеры бесполезны. В зависимости от конструкции и клинической ситуации их могут использовать для коррекции отдельных функциональных нарушений, работы с мышцами и вредными привычками, а в некоторых случаях — в рамках комплексного лечения нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава или для удержания ранее достигнутого результата лечения.

Что запомнить

Ортодонтический трейнер — это съемный функциональный аппарат, который воздействует не только на положение зубов, но и на работу мышц губ, щек и языка. В основном трейнеры применяют у растущих детей, в том числе в период смены зубов. Подходящий вид аппарата и его размер подбирает врач с учетом возраста и клинической ситуации. Трейнер не заменяет брекеты и элайнеры при сложных нарушениях, но в некоторых случаях может дополнять основное лечение или использоваться для удержания результата.

Источники

• 1. Арсенина О.И. и соавт. Применение эластопозиционера «Корректор» в комплексном лечении зубочелюстных аномалий и дисфункций (монография). (выходные данные уточняются)
• 2. Арсенина О.И. и соавт. Раннее ортодонтическое лечение детей с использованием эластопозиционеров. (выходные данные уточняются)
• 3. Патент РФ на полезную модель № 102492: эластичная каппа для коррекции прикуса.